Incheiat astazi _____________________

                             la ________________________________

I. PAR}ILE CONTRACTANTE

1.1             S.C. ____________________________, cu sediul social in ________________, str.________________________, nr. ______, bloc ______, scara ______, etaj _____, apartament ______, judet/sector ___________________, inregistrata la Oficiul Registrului Comertului _______________________, sub nr. _______________ din ___________________, cod fiscal nr . _________________ din _________________, avand contul nr. ______________, deschis la _____________________, reprezentata de _______________________, cu functia de ___________________, in calitate de asigurator, pe de o parte, sI

1.


2.          S.C. __________________________, cu sediul social in __________________, str.________________________, nr. ______, bloc ______, scara ______, etaj _____, apartament ______, judet/sector ___________________, inregistrata la Oficiul Registrului Comertului _______________________, sub nr. _______________ din ___________________, cod fiscal nr . _________________ din _________________, avand contul nr. ______________, deschis la _____________________, reprezentata de _______________________, cu functia de ___________________, in calitate de asigurat, pe de alta parte,

au convenit sa incheie prezentul contract de asigurare cu respectarea urmatoarelor clauze:

II. OBIECTUL CONTRACTULUI

2.1.          Asiguratorul, in temeiul conditiilor de asigurare prevazute in anexa nr. _____ _____________, la prezentul contract, il asigura pe asiguratul sus-mentionat, in calitate de detinator al autovehiculului:

a)     felul __________________________________________;

b)    marca _____________________________________________;

c)     tipul _________________________________________;

d)    numar de inmatriculare sI indicativ ______________________________;

e)     serie motor___________________________________;

f)      anul de fabricatie ____________________________________________;

g)     cilindru (cmc) _______________________________________________;

h)     putere (Kw) _________________________________________________;

i)       numar de locuri _____________________________________________;

j)       tonaj __________________________________________________.

2.2.          Felul asigurarii, suma asigurata sI prima de asigurare sunt cele prevazute in tabelul de mai jos:

                                                                                   Total

2.3.          Prima de asigurare de ______________________, adica ________________, s-a achitat cu chitanta nr. ____________ din ______________________.

III. TERMENUL ASIGURARII

3.1.          Asigurarea se incheie pe timp de ________________, de la _______________ sI pana la ______________________.

3.2.          Asigurarea este valabila ____________________________________________.

IV. CLAUZE FINALE

4.1.          Modificarea prezentului contract se face numai prin act aditional incheiat intre partile contractante.

4.2.          Prezentul contract, impreuna cu anexele sale care fac parte integranta din cuprinsul sau reprezinta vointa partilor si inlatura orice alta intelegere verbala dintre acestea, anterioara sau ulterioara incheierii lui.

4.3.          In cazul in care partile isi incalca obligatiile lor, neexercitarea de partea care sufera vreun prejudiciu a dreptului de a cere executarea intocmai sau prin echivalent banesc a obligatiei respective nu inseamna ca ea a renuntat la acest drept al sau.

4.4.          Prezentul contract a fost incheiat intr-un numar de ________________ exemplare, din care _______________ astazi ___________________, data semnarii lui.

                     ASIGURATOR                                 ASIGURAT